Le pied diabétique

par Maritza Munoz, infirmière clinicienne spécialisée en soins podologiques

Le danger majeur de la perte de sensibilité aux pieds causée par la neuropathie est le risque qu’une blessure passe inaperçue et s’infecte.

Le pied diabétique se caractérise par une ulcération ou une destruction du tissu du pied, infecté ou non, due à la neuropathie périphérique.

La neuropathie périphérique se définie par :

  • Une perte de sensibilité des pieds due à une atteinte des nerfs
  • Une diminution de l’hydratation naturelle du pied engendrant sécheresse, fissures et callosités
  • Des déformations osseuses du pied résultant en l’apparition de points de pression

Toutes ces conditions sont à la base de l’ulcération du pied diabétique.

L’amputation : une conséquence du pied diabétique

Le pied diabétique, mal traité ou négligé, peut mener à l’amputation. Ainsi, la combinaison des 3 facteurs suivants mène, dans la majorité des cas, à la gangrène et éventuellement à l’amputation :

  • Ulcération
  • Mauvaise circulation sanguine
  • Présence d’infection

Une partie des personnes diabétiques qui se présentent avec un ulcère au pied souffrent également d’une mauvaise circulation sanguine dans les jambes. Ce qui, par conséquent, crée un manque d’apport en oxygène pour le pied. Ce problème fera alors en sorte qu’une plaie tardera à guérir et sera donc plus à risque d’infection.

La bonne nouvelle

Heureusement, le traitement du diabète a beaucoup évolué au fil des ans et les traitements actuels permettent aux personnes diabétiques de mieux contrôler la maladie, rendant de plus en plus rares les amputations.

Prendre soin de ses pieds, consultez une infirmière en soins podologiques!

En prenant soin de ses pieds de façon adéquate, on peut éviter l’aggravation du problème et l’amputation.

Les organismes scientifiques recommandent que les pieds des personnes diabétiques soient examinés au moins une fois par an par un professionnel en soins podologiques (ou plusieurs fois par an en cas de neuropathie des membres inférieurs).

De plus, la personne diabétique doit également examiner ses pieds tous les jours (à l’aide d’un miroir ou par une tierce personne pour bien voir la plante du pied) à la recherche de :

  • Coupures
  • Ampoules
  • Ecchymoses
  • Changements de couleur
  • Gonflements
  • Plaies ouvertes

En présence de problèmes de circulation sanguine ou d’une perte de la sensibilité dans les membres inférieurs déjà existants, il importe d’être encore plus vigilant.

Un médecin ou un professionnel en soins de pieds, devrait être contacté à la moindre anomalie dans les plus brefs délais (48 à 72 heures).

Astuces pour limiter les risques de blessure

Plusieurs études démontrent que la majorité des complications au niveau du pied conduisant à une amputation est précédée d’une blessure mineure. Alors, pour limiter les risques, veillez donc à :

  • Faire faire les soins des pieds par un professionnel en soins podologiques
  • Porter des chaussures appropriées
  • Éviter de marcher pieds nus
  • Éviter le trempage abusif des pieds

Qu’est-ce que l’infirmière en soins podologique peut faire pour vous?

  • Prodiguer les soins des pieds régulièrement
  • Examiner périodiquement de vos pieds : Cet examen comprend un questionnaire et test de sensibilité à l’aide d’un petit dispositif muni d’un fil, appelé monofilament.
  • Faire un suivi de votre glycémie
  • De plus, elle peut vous donner toute l’information nécessaire sur l’alimentation, la gestion du poids, l’activité physique, la médication, l’insuline, l’autocontrôle, l’hypoglycémie et l’hyperglycémie, entre autres.

** N’oubliez pas qu’une infirmière en soins podologiques peut reconnaitre et évaluer les problèmes communs de vos pieds en considérant l’étiologie, les changements au niveau des tissus, des ongles et de la structure vos pieds, les complications possibles, les traitements et les mesures préventives pour éviter des récidives parfois difficiles à corriger ou à rétablir.

Alors prenez un rendez-vous à notre clinique, ça me fera plaisir de vous rencontrer! 450-349-6611

Ressources : Diabète Québec Juillet 2014 (mise à jour Janvier 2019)

Association des infirmières et infirmiers en soins podologiques du Québec (AIISPQ)

Ordre des podiatres du Québec

Association des Orthésistes et des Prothésistes du Québec (AOPQ)

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